Si el cable guía se coloca adecuadamente, el orificio perforado se amplía con los escariadores canulados suministrados con el dispositivo de fijación sobre el cable guía ya colocado. Puede trabajar caminando y de pie. 1980; 11: 507-523. d�ed@ A�+��� 'V�Z����00$��ܱ ��YFC�c�$�E��N�[�����Kڹ���q���@� �ܰw��[=�8@D3i�XJ `Q���q�h���@Z���"*��ֻh'$1M���`��3q&�A�k�GW(��2KH�g������g����A�z���ew����i% у9� In patients 40 years and above a total of 3096 hip fractures (783 in males and 2313 in females) occurred in the entire county of Funen, Denmark from 1 July 1973 to 30 June 1979. Conocer los diferentes errores que se pueden producir durante cada uno de los pasos de la técnica quirúrgica resulta indispensable para poder evitarlos. Esta revista está indizada en Latindex y forma parte del Núcleo Básico de Revistas Científicas del CAICYT - CONICET. Sin embargo, es técnicamente exigente y ha tenido una alta tasa de fracturas del eje femoral debajo de la punta de la uña; las modificaciones del diseño de la uña han reducido esta complicación. Clin Orthop 1982; 163: 148-158. El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas es la cirugía. 0000074741 00000 n Comparta nuestros artículos a través de las redes sociales con el hashtag #RevistaAAOT, MANUAL DE USO para ANDROID (click aquí) y APPLE (click aquí). Las fracturas intetrocantéricas de la cadera representan cerca de la mitad de todas las fracturas del fémur proximal22. Después de colocar al paciente en la camilla, se realiza una reducción cerrada de la fractura. Tabla 2. Dimon JH III, Hughston JC, Unstable trochanteric fractures of the hip JBJS 1967; 49A: 440-450. ¿Tienen los tonos isocrónicos beneficios reales para la salud? 0000044336 00000 n Kyle RF, “Fracturas intertrocantéricas” en Steinberg M Ed. Puede recuperar toda su fuerza y ser capaz de hacer las mismas cosas que antes. 0000073762 00000 n 0000096220 00000 n 1, Enfermería como Profesión, Generar Cultura, Encontrar Sentido, Consulta de Enfermería en Cuidados Paliativos, Infusiones y Cuidados de Enfermería en Analgesia y Sedación Paliativa, Lesiones de Piel (LP) durante el Período Intraoperatorio. Pacientes que fueran deambuladores antes de sufrir la fractura (con o sin ayuda externa). En estos pacientes se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización aparentemente menor. Son los puntos donde se unen los músculos del muslo y la cadera. Wolfang GL, Bryant MH, O´Neil JP, Treatment of intertrochanteric fractures of the femur using sliding hip screw plate fixation. “Intertrocantéreo” significa “entre los trocánteres”, que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). Las cifras obtenidas con relación a mortalidad e infección concuerdan con las reportadas en la literatura mundial; sin embargo, las cifras obtenidas con relación a la luxación temprana son superiores a las reportadas en la literatura, lo cual se explica por el compromiso del trocánter mayor, deficiencias biomecánicas resultantes y a la severidad del compromiso de los tejidos blandos. Este tipo de fractura de cadera es poco frecuente entre los adultos más jóvenes. 0000003101 00000 n Ed. … Kyle RF, Gustillo RF, Analysis of 622 intertrochanteric hip fractures, a retrospective study JBJS 1979; 61A: 216-221. Web1. 0000014310 00000 n 0000003639 00000 n 0000011748 00000 n WebDentro de los factores asociados a condrolisis destacan la penetración involuntaria de agujas, el tratamiento con yeso pelvipédico, la osteotomía intertrocantérica y la ECF avanzada. Las fracturas intertrocantéreas son comunes. *Dr. William Arbeláez, Dr. Jorge Augusto Montoya 0000084403 00000 n Gabriel Vindver, In Memoriam: Profesor Enrique Botero Marulanda 1905-2000, Indicaciones a Los Autores: Revista de Ortopedia, Vol. WebREDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA (1) 390 : INCLUYE: con o sin desbridamiento de tejido desvitalizado (1) ... con o sin la endarterectomía y tratamiento de fístula arterio-venosa (9) 05105 : PB : 384302 : RESECCION AXILAR CON … 0000094194 00000 n Esta Revista acuerda con las recomendaciones de los Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals del International Committee of Medical Journal Editors. 0000016977 00000 n Gabriel Vindver. 0 Los choques automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. 0000005064 00000 n 0000005262 00000 n Tipo V: Fractura con trazo invertido. Stern MB, Goldstein TB, The use of Leinbach prosthesis in intertrochanteric fractures of the hip. Registro de la Propiedad Intelectual: (en trámite), ¿Desea cosechar nuestros metadatos? El tratamiento quirúrgico tanto en fracturas desplazadas como en no desplazadas permite la movilización temprana del paciente disminuyéndo así el riesgo de complicaciones tales como úlceras de decúbito, infección de vías urinarias, neumonía, enfermedad trombo embólica, etc.9, 19, 22, 23. Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. A partir de 2011, la Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología se encuentra on line en SCIELO (Scientific Electronic Library Online). La reducción anatómica y osteosíntesis tiene buenos resultados en presencia de un índice de Singh de 3 o más sin evidencia radiográfica de artrosis. <<9ed0458339fd304188c94d8bdd48803a>]>> Intertrocantericos? 0000001927 00000 n Una fractura intertrocantérica de dos partes de alta energía generalmente se desplaza ampliamente o se impacta en una posición no reducida. Tornillo de cadera de compresión (tornillo de cadera deslizante), Un dispositivo de tornillo de cadera de compresión consiste en un tornillo, pasador o clavo insertado en un orificio de perforación roscado prefabricado en el cuello y la cabeza femorales y una placa lateral en ángulo colocada sobre el extremo distal del tornillo y fijada con tornillos al eje femoral proximal. El tiempo promedio de cirugía fue de 102,5 minutos y el tiempo promedio de hospitalización de 27,2 días. Se analizaron 170 pacientes que sufrieron fractura intertrocantérica entre los años 1988 y 1998, los cuales fueron tratados mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia de cadera (hemiartroplastia o remplazo total). %%EOF Se suelen producir tras una caída desde una posición de pie o sentada. El uso de clavos anterógrados insertados a través del trocánter mayor, con un tornillo de cadera de compresión insertado a través de la porción proximal de la uña en la cabeza femoral, ahora se está utilizando, especialmente para patrones de fractura inestables. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. La osteotomía (Dimon-Hughston; Sarmiento) se llevó a cabo en el 16% de los pacientes (28 pacientes) quienes presentaban fracturas inestables (tipos III y IV de Tronzo), con índice de Singh de 4 en el 93% de los casos. Por lo tanto, sobre la base de la bibliografía disponible y las más de 1000 fracturas intertrocantéricas tratadas con clavos de fémur proximal desde abril de 2002 hasta mayo de 2020, nos proponemos describir los posibles errores durante la técnica quirúrgica y ofrecer una guía sistematizada para evitarlos. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tardar mucho tiempo … Aproximadamente el 50 por ciento de todas las fracturas de cadera causadas por problemas como caídas son intertrocantéreas. endstream endobj 709 0 obj<>/W[1 1 1]/Type/XRef/Index[40 644]>>stream 0000044216 00000 n De acuerdo a la información analizada con relación a la experiencia acumulada en los últimos 10 años en el manejo de las fracturas intertrocantéricas en pacientes mayores de 50 años, nos permitimos hacer las siguientes observaciones: Con la artroplastia de cadera encontramos buenos resultados en pacientes que sufren fractura intertrocantérica inestable (tipos III y IV de Tronzo) con índice de Singh de 3 o menos, considerándose un procedimiento de elección en pacientes con presencia de cambios radiográficos indicativos de artrosis, permitiendo una recuperación funcional precoz. El paciente es trasladado a una sala de recuperación. 0000006472 00000 n El objetivo de este trabajo es describir el manejo de estas fracturas mediante una revisión retrospectiva de casos en dos centros de referencia en Santiago de Chile y realizar un análisis crítico del tratamiento recibido y las Fernando Bidolegui. 0000005972 00000 n Editorial: ¿Médicos y Promotores de Ventas? 1, Fijador Externo Articulado para el Manejo del Trauma Severo de Codo, Caso Clínico: Fijador externo articulado para el manejo del trauma severo de codo, Discusión: Fijador externo articulado para el manejo del trauma severo de codo, Sección I. Tratamiento de las Fracturas Intertrocantéricas en Pacientes Mayores de 50 Años, Revista de Enfermería, Comité, Volumen 23 No. 0000012538 00000 n El 72,4 % mostró signos radiográficos de artrosis en la evaluación inicial. Los hallazgos clínicos indican que la artroplastia produce resultados funcionales similares a los de los tornillos de compresión de la cadera o las uñas cefalomedulares, pero se asocia con una mayor pérdida de sangre, un mayor tiempo de operación y un mayor costo. WebFigura 1. Las fracturas intertrocantéreas son frecuentes. Se incluyeron pacientes mayores de 70 años con fractura intertrocantérica de cadera y osteopenia…. A continuación, la placa lateral se fija al eje femoral con los tornillos apropiados. La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas. Tabla 1. Puede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. Se debe evitar el uso del soporte de pierna bien para la pierna no fracturada, colocándola en una posición de flexión de cadera, abducción y rotación externa por temor al síndrome compartimental postoperatorio. ... Tratamiento de fractura de cadera. Sin embargo, la cirugía puede no ser una opción si tiene problemas de sangrado o no puede tolerar la anestesia. Son los puntos donde se unen los músculos del muslo y la cadera. Fractura intertrocantérica: tratamiento, recuperación y más. La artroplastia de cadera puede realizarse ya sea reemplazando solo el lado femoral (hemiartroplastia) o reemplazando tanto el acetábulo como el lado femoral (artroplastia total de cadera). El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tardar mucho tiempo en curarse por sí sola. Información sobre enfermedades y métodos de su tratamiento. Esta Revista se indiza en Dialnet, uno de los mayores portales bibliográficos del mundo, cuyo principal cometido es dar mayor visibilidad a la literatura científica hispana. Sebastián Pereira, En Estados Unidos, el índice anual de fracturas intertrocantéricas en mujeres ancianas es de 63 por cada 100 000.1 Las fracturas de cadera son una causa frecuente de hospitalización sobretodo en el adulto mayor. Sebastián Pereira, 0000064874 00000 n entre los trocánteres? De todos pacientes mayores de 65 años que han tenido una fractura de cadera, únicamente el 32% vuelven a su nivel previo de movilidad. El TAD debe ser inferior a 2,5 cm para un recorte de tornillo mínimo. Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, Comité Editorial: Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Vol. Se realizó fijación in situ o reducción anatómica a 71 pacientes (41,8%); se realizó artroplastia de cadera a 71 pacientes (41,8%) y a 28 pacientes (16,4%) se les realizó osteotomía (Dimon-Hughston o Sarmiento ). Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); © 1998 - 2023 encolombia.com. Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador para la próxima vez que haga un comentario. C- Fractura mesocervical. Los factores de riesgo para las fracturas intertrocantéricas incluyen: Su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico. H��T�n�8}�W�#U�G�u�(��n� ���b��A�YC�,���H��C�N� �. La secuencia de reducción comienza con tracción longitudinal en un paciente bien relajado. Clin Orthop 1977; 128: 325-331. WebFractura intertrocantérica izquierda, tratada con implante DHS. Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Este tipo de fractura no interrumpe el flujo sanguíneo hacia el hueso y puede ser más fácil de reparar. Web26185 Sesamoidectomía dedo pulgar u otro dedo. 0000005997 00000 n Singh M, Magrath MB, Maini MS, Changes in trabecular pettern of upper end of the femur as an index of osteoporosis JBSJ 1970; 52A: 457-467. Proper planning is essential for improved fracture fixation in this high‐risk patient group of osteoporotic patients and intentional shortening can improve stability and load sharing of the fracture construct. Diez de los pacientes (14%) presentaron complicaciones: tres luxaciones (4.2%), dos infecciones superficiales (2,8%) y 5 fallecieron (7%) debido a condiciones médicas asociadas no controladas. Tipo IV: Fractura con estallido de la pared posterior La técnica de clavado cefalomedular es una alternativa de tratamiento para las fracturas intertrocantéricas. 0000074842 00000 n WebConclusiones: La baja incidencia de cut-out y de fractura distal al clavo con la posibilidad de retorno temprano a las actividades, con una calidad de vida y función buenas, … Las fracturas intertrocantéreas generalmente afectan a personas mayores que tienen antecedentes de … Después de colocar el dispositivo de fijación adecuado, se cierran los músculos, la fascia y la piel. tener una pierna en una posición poco natural o girada hacia el lado lesionado. Si la reducción no es satisfactoria, se realizan ajustes cambiando la rotación, abducción o cantidad de tracción en la extremidad afectada. Algunas personas se recuperan por completo y vuelven a sus actividades normales después de varios meses. 0000012037 00000 n WebEl paciente tratado con hemiartroplastía inicia la marcha más temprano que aquellos tratados con fijación interna tradicional y presentan menos incidencia de complicaciones. Ed. WebIntertrocantérica. MD Ortopedista Traumatólogo, Hospital Militar Central. Al comienzo de la década se realizó un mayor número de osteosíntesis, cambiando la tendencia a la realización de un mayor número de artroplastias al final de la misma. 0000044676 00000 n Actualización del tratamiento de las fracturas intertrocantéricas. Weby tratamiento adecuado, así como el manejo de las complicaciones, para optimizar los resultados en esta población. 0000004399 00000 n D- Fractura subcapital. Gabriel Vindver. Se clasificaron las fracturas de acuerdo a los parámetros de Tronzo y los estudios radiográficos se evaluaron según el formato propuesto por el comité de la Sociedad de Cadera de la Academia Americana de Cirujanos Ortopedistas17. 0000002664 00000 n Todos los derechos reservados. Los buenos resultados en estos pacientes se reflejan en una recuperación funcional al estado previo a la fractura bueno valorado mediante la escala de Harris. Othop Clin North Am. Kaufer H, Matheus LS, Sonstegard D, Stable fixation of intertrochanteric fractures JBJS 1974; 56A: 899-907. Es posible que recupere toda su fuerza y pueda hacer las mismas cosas que antes. 0000000016 00000 n 2: 1221-1240. White BL, Fisher WD, Laurin CA, Rate of mortality for elderly patient after fracture of the hip in the 1980´s JBJS 1987; 69A: 1335-1340. Pacientes tratados con métodos diferentes a la osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia. El tornillo de retardo se inserta en la cabeza femoral después de golpear el canal perforado. 684 26 El tratamiento para la fractura a menudo consiste en una combinación de cirugía, ... Descripción del paciente T.M.C. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). 0000009958 00000 n 1, Enfermería como Profesión, Generar Cultura, Encontrar Sentido, Consulta de Enfermería en Cuidados Paliativos, Infusiones y Cuidados de Enfermería en Analgesia y Sedación Paliativa, Lesiones de Piel (LP) durante el Período Intraoperatorio. <<0CDCF80C8D21F148937E24BE0DC2C6CF>]/Prev 631438>> Su médico decidirá las mejores opciones de tratamiento para usted. Si se utiliza un dispositivo intramedular, se prepara y cubre toda la pierna hasta la media pierna para permitir el bloqueo distal de la uña. Sobre Nosotros, Cetosis versus cetoacidosis: lo que debe saber. El nivel de función alcanzado luego de la cirugía evaluado mediante la escala de Harris fue bueno en el 52,11% de los pacientes y regular en el 36,6% de los pacientes. xref Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Las fracturas subcapitales e intertrocantéricas son los tipos más comunes. Clin Orthop 1969; 66: 77-81. Se realizó fijación in situ o reducción anatómica a 71 pacientes (41,8%), a 71 pacientes se les realizó artroplastia de cadera (41,8%) y en 28 pacientes (16,4%) se realizó osteotomía. By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. El tiempo promedio de cirugía fue de 109 minutos con un tiempo promedio de hospitalización de 25,35 días. El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas es la cirugía. La Revista AAOT se indiza en DOAJ (Directory of Open Access Journals). 0000003777 00000 n WebUna radiografía suele confirmar la fractura y muestra la ubicación precisa. Hopkins CT, Nugent JT, Dimon JH, Medial displacement osteotomy for unstable intertrochanteric fractures. ��� Para aquellos pacientes a quienes se les realizó osteosíntesis u osteotomía el resultado final fue mejor en presencia de un índice Singh de 4, cuya evaluación radiográfica preoperatoria no revelaba signos radiográficos de artrosis. 0000005149 00000 n Sin embargo, es posible que las pequeñas fracturas capilares no aparezcan en las radiografías, por lo que pueden ser necesarias otras pruebas de imagen. 15 No. Kaufer H, Mechanics of treatment of hip injuries. Te harán hacer una variedad de ejercicios mientras te recuperas. Meere P, Dicesare P, Zuckerman D, “Hip fractures treated by arthroplasty”, en Callaghan J, Rosemberg A, Rubash H Eds. Por lo tanto, la base del tratamiento sigue siendo la cirugía oportuna. Lizaur-Utrilla A, Orts AP, Del Campo FS, Carbonell PG, Epidemiology of trochanteric fractures of the femur in Alicante, España. Los síntomas más comunes de las fracturas intertrocantéricas incluyen: Las causas más frecuentes de fracturas intertrocantéreas son caídas o traumatismos. 0000044559 00000 n Objetivos: expo-ner la situación demográfica de las lesiones osteoarticulares en los cirujanos ortopédicos de Uruguay y cómo afrontan su En septiembre de 2014, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos publicó una guía de práctica clínica para el tratamiento de fracturas de cadera en pacientes de edad avanzada (consulte las Guías). 684 0 obj<> endobj WebFractura intertrocantérica de cadera. Skeletal trauma, Ed Saunders, 1992; vol. El tratamiento debe enfocarse a la recuperación funcional con el fin de llevar al paciente al estado previo a la fractura1, 2. This Third Edition presents a working knowledge of biomechanical principles for use in the evaluation and treatment of musculoskeletal dysfunction and includes the "International System of Units" appendix. Puede pasar de tres a seis meses o más trabajando con un fisioterapeuta. La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas. Clin Orthop 1989; 245: 169-172. 15 No. Ambas situaciones exigen una reducción abierta. Cleveland M, Bosworth BM, Thomson FR, Intertrochanteric fractures of the femur JBJS 1947; 29A: 1049-1067. Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérea incluyen: Por lo general, los rayos X brindan suficiente información para que su médico pueda diagnosticar una fractura de cadera. Este tipo de fractura de cadera es poco común entre los adultos jóvenes. 15 No. Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera. Información útil sobre su salud. Fernando Manuel Bidolegui, 0000043966 00000 n Las hierbas perennes están allí para el largo recorrido, ¡si las cuida. 28315 Sesamoidectomía, primer dedo del pie (procedimiento separado) 28280 Sindactilización, dedo del pie (p. ej. Te harán hacer una variedad de ejercicios mientras te recuperas. 97 0 obj <>stream 1. Den Hartog B, Bartal E, Cooke F, Treatment of unstable intertrochanteric fractures: effect of the placement of the screw; it’s angle of insertion and osteotomy JBJS 1991; 73A: 728-733. Los mejores resultados con la osteosíntesis los atribuimos a que este procedimiento se llevó a cabo en pacientes con un índice de Sing de 4 sin signos radiográficos de artrosis en la evaluación inicial, pudiendo apreciar que el daño condral y los signos radiográficos de artrosis se relacionan con una osteopenia más marcada. startxref La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéricas. Tipo II: Completa con o sin desplazamiento Rigidez y dolor en la pierna del lado lesionado. Puede pasar de tres a seis meses o más trabajando con un fisioterapeuta. ? 0000008859 00000 n La placa lateral proporciona una fijación más estable del dispositivo (pasador, clavo deslizante o tornillo) en el cuello del fémur con el eje femoral distal, así como permite que se contraiga de manera controlada (vea la imagen a continuación.). 0000008992 00000 n Esta forma de tratamiento proporciona estabilidad inmediata a la cadera y permite soportar el peso completo en el postoperatorio. Stern MB, Angerman A, Comminuted intertrochanteric fractures treated with Leinbach prosthesis. Distribución de pacientes por tipo de fractura 686 0 obj<>stream 0000094616 00000 n 1 (2021), Tratamiento de las fracturas de cuello femoral con osteosíntesis. WebLas fracturas de cadera son más frecuentes en ancianos, principalmente con osteoporosis y suelen ser el resultado de caídas desde el nivel del suelo. WebCon la artroplastia de cadera encontramos buenos resultados en pacientes que sufren fractura intertrocantérica inestable (tipos III y IV de Tronzo) con índice de Singh de 3 o … Se presentaron complicaciones en el 27% de los pacientes (19 pacientes) dadas por infección 3% (2 pacientes), pérdida de la reducción 7% (5 pacientes) y otras no relacionadas con el procedimiento quirúrgico (HTA, falla cardiaca, enfermedad coronaria) 6%. Las caídas de bajo mecanismo energético en domicilio y en horario nocturno son la forma más común de fractura. El 90% de los pacientes superan los 65 años, pero a partir de los 50 anos aumenta la incidencia de esta lesión forma exponencial. Dr. Fernando Castro. Jefe del servicio de Traumatología de Médica Uruguaya. Esta Revista se encuentra en BASE (Bielefeld Academic Search Engine): repositorio internacional multidisciplinario de la Bielfeld University Library, Alemania. Case-control studies support the view that the mechanics of a fall are the most important determinant of whether it will result in a hip fracture, and this review postulates that orientation of the fall and location of the impact determine the type of fracture. 85 Núm. La Revista de la AAOT se encuentra indizada en AmeliCA. Puede pasar de tres a seis meses o más trabajando con un fisioterapeuta. 0000014418 00000 n Las fracturas intertrocantéricas son comunes. Uno de los tratamientos quirúrgicos más comunes para este tipo de fractura de cadera es la reducción abierta y la fijación interna (ORIF). no 3: 150-56. WebMira el archivo gratuito Factores-asociados-a-fallo-en-la-osteosntesis-de-fracturas-transtrocantericas enviado al curso de Medicina Categoría: Resumen - 3 - 112618962 %%EOF Editorial: ¿Médicos y Promotores de Ventas? La cirugía procede cuando se obtiene una reducción adecuada, estable o casi anatómica, con corrección de cualquier problema con la rotación, la longitud de la pierna, la angulación lateral y la angulación de la PA. Ciertos patrones de fractura no se pueden reducir de manera cerrada; en tales casos, se requiere una reducción abierta. Se produce una fractura intertrocantérica entre el trocánter mayor y el menor. El 94% de los pacientes presentó fracturas tipo III y IV de Tronzo (III: 56% y IV: 37,6%). 0000001346 00000 n Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia. Esta base de datos bibliográfica contiene la producción bibliográfica en salud producida por todos los países de la región de América Latina y el Caribe y puede consultarse sin costo en: https://bvsalud.org/es/ y en http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&form=A, Esta revista está incluída en el catálogo de revistas científicas de la Sheffield Hallam University - Library Gateway, Esta revista está incluída en el catálogo de revistas científicas de la Harvard Library, Esta revista está incluída en WorldCat, la base de datos de información sobre colecciones bibliotecarias más completa del mundo, Esta Revista se indiza en REDIB (Red Iberoamericana de Innovación y Conocimiento Científico). Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Kenzora JE, McArthy RE, Lowell JD, Sledge LB, Hip fractures mortality relation to age, treatment, preoperative illness time of surgery. WebLas fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. … 0000001667 00000 n 1. Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Los contenidos de la revista están bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. Tipo III B: Fractura conminuta con compromiso del trocánter mayor En las fracturas del cuello de fémur en … intertrocantérica Hospital Militar Central 1988-1998. no poder moverse o pararse después de una caída, moretones e hinchazón alrededor de la cadera. �s��D�:ۆ��I�#-�s������O��b�"�y�����W�f���IQ���}ʅ�g��Ccu�����Cv�e w �0T0�3e�Cm��hd���f� ���o�_���t� �Dp`�Ȫ�n��� Los mejores videos de entrenamiento de intervalo de 2016. 0000004227 00000 n La punta de la guía debe estar en el centro de la cabeza femoral y a 1 cm de la línea subcondral tanto en la vista lateral como en la AP. Estos errores pueden ocurrir en distintas etapas de la técnica quirúrgica, como la planificación preoperatoria, la ubicación del paciente, la visualización y la reducción de la fractura, la ubicación del punto de ingreso y la colocación del clavo, y el posicionamiento del elemento (tornillo o lámina) cefálico. WebLuego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imagen para diagnosticar una fractura intertrocantérica. Radaideh AM, Qudah HA. Este clavo es un ejemplo de diseño actual cuyos resultados clínicos se han comunica-do, en forma específica, en fracturas inestables, solo en forma aislada.12 Algunas personas se recuperan por completo y vuelven a sus actividades normales después de varios meses. Multiple logistic regression analysis identified significant contributions of age, prefracture ambulatory ability, American Society of Anesthesiologists rating of operative risk, and fracture type to ambulatory recovery in patients with hip fracture. 0000008076 00000 n En la evaluación radiográfica preoperatoria se encontró algún grado de artrosis en el 30% de los pacientes. Los accidentes automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. Tipo III A: Fractura conminuta con compromiso del trocánter menor Puede trabajar caminando y de pie. Es posible que también deba tomar medicamentos como anticoagulantes después de la cirugía y mientras se recupera. Conclusiones: A pesar del gran avance y desarrollo de implantes en los últimos años, los principales factores determinantes del resultado final de la fijación de las fracturas intertrocantéricas siguen siendo la calidad de la reducción y el correcto posicionamiento del implante. En las fracturas intertrocantéricas se comprometen una o ambas tuberosidades del fémur y, según Kovall y Zuckerman, En Estados Unidos, el índice anual de fracturas intertrocantéricas en mujeres ancianas es de 63 por cada 100 000.1 Las fracturas de cadera son una causa frecuente de hospitalización sobretodo en el adulto mayor. 0000003507 00000 n Usted puede trabajar en pie y de pie. Introducción El éxito del tratamiento de una fractura de cadera va de acuerdo con su estabilidad y fijación; esto depen- de de la calidad ósea, el tipo de fractura, la reducción obtenida, el implante seleccionado y una buena colo- cación de éste. Benavides, Dr. Jairo Rincón R., Dr. Germán Rubio C.; Distribución por sexo pacientes con fractura Sin embargo, la falla de la osteosíntesis genera un aumento en la morbilidad y mortalidad, especialmente en el grupo de pacientes más añosos. 31 0 obj <> endobj El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. Su médico determinará las pruebas de imagen correctas para su condición. Las fracturas intertrocantéreas generalmente afectan a personas mayores que tienen antecedentes de osteoporosis u otros problemas óseos. ¡Cuida tu salud! Webrechazo del tratamiento quirúrgico, comorbilidad con so-brevida menor a 3 meses. El 75,4% de estos pacientes mostró signos radiográficos de artrosis en la evaluación inicial. Webdiseñado en 2001 para el tratamiento de fracturas inter-trocantéricas y subtrocantéricas estables e inestables y no requiere fresado del canal. Política De Privacidad | MD Ortopedista Traumatólogo, Hospital Militar Central. 0000000016 00000 n Tener baja densidad ósea y baja masa muscular. 0000074360 00000 n 1, Fijador Externo Articulado para el Manejo del Trauma Severo de Codo, Caso Clínico: Fijador externo articulado para el manejo del trauma severo de codo, Discusión: Fijador externo articulado para el manejo del trauma severo de codo, Sección I. Tratamiento de las Fracturas Intertrocantéricas en Pacientes Mayores de 50 Años, Revista de Enfermería, Comité, Volumen 23 No. De los 170 pacientes analizados, 73 fueron hombres (42,9%) y 97 fueron mujeres (57,1%) con una edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83). Este es un tipo de cirugía que coloca el hueso roto en su lugar y lo fija con tornillos, varillas, clavijas o placas. Sebastián Pereira, endstream endobj 685 0 obj<>>>/LastModified(D:20070506010316)/MarkInfo<>>> endobj 687 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/StructParents 0>> endobj 688 0 obj<> endobj 689 0 obj<> endobj 690 0 obj<> endobj 691 0 obj<> endobj 692 0 obj<> endobj 693 0 obj[/ICCBased 707 0 R] endobj 694 0 obj<> endobj 695 0 obj<> endobj 696 0 obj<> endobj 697 0 obj<> endobj 698 0 obj<> endobj 699 0 obj<>stream WebScribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Davis TRC, Horsman A, Simpson M, Porter BB, Checketts RG, Intertrochanteric femoral fractures mechanical failure after internal fixation JBJS 1990; 72B: 26-31. La osteotomía de desplazamiento medial se ha empleado para la fractura intertrocantérica inestable antes de la fijación, pero generalmente no está indicada en la práctica actual. Functional and radiological results of proximal femoral nail antirotation (PFNA), Fracturas intertrocantéricas, clavo de fémur proximal, fractura de cadera, https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.2.1192, Derechos de autor 2021 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es, Tratamiento con clavo endomedular de las fracturas metafisarias proximales y distales de tibia. La meta del tratamiento quirúrgico de la fractura trocantérica es obtener reducción estable de los fragmentos9y fijarlos in- ternamente en buena posición con un implante mecánicamente fuerte. La intervención quirúrgi- ca deber á permitir la deambulaci ón temprana para la recuperación del paciente anciano. Contactos | startxref A- Fractura subtrocánterica. La fractura de cadera se puede tratar de diferentes maneras y no se sabe si algunos tratamientos son mejores que otros. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y de tomar los medicamentos necesarios para mejorar su recuperación. Consultar en http:// www.ICMJE.org. 0000002407 00000 n Después de obtener el consentimiento quirúrgico apropiado, el paciente es llevado al quirófano. El drapeado requerirá que toda la pierna y el cuerpo desde el margen costal en el sitio involucrado se preparen esterilizadamente y se cubran. Rao JP, Banzon MT, Weiss AB, Rayhack J, Treatment of unstable intertrochanteric fractures with anatomic reduction and compression hip screw fixation. r���|1�Z ������ ��i��V��B��猾]�s"V&3�+J�M�. 0000074499 00000 n Su médico decidirá las mejores opciones de tratamiento para usted. El paciente con una fractura intertrocantérica está listo para proceder con la cirugía después de que se haya completado la evaluación médica o de trauma y las condiciones médicas se hayan estabilizado sin demora indebida. Sin embargo, es posible que la cirugía no sea una opción si tiene problemas de sangrado o no puede tolerar la anestesia. por grupos de edad. dirección OAI-PMH: https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/oai, Vicente López 1878, (C1128ACB), CABA, Argentina, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Sirio Libanés, ECICARO, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, Actualización del tratamiento de las fracturas intertrocantéricas. Sin embargo, las pequeñas fracturas capilares pueden no aparecer en las radiografías, por lo que es posible que se necesiten otras pruebas de imagen. Des Jardins R, Paiment G, Newman N, Pedlow F, Desloges D, Unstable intertrochanteric fractures of the femur: a prospective randomized study comparing anatomical reduction and medial displacement osteotomy JBJS 1993; 75B: 445-447. Alrededor del 50 por ciento de todas las fracturas de cadera causadas por problemas como caídas son intertrocantéreas. Se toman imágenes fluoroscópicas durante toda la reparación para garantizar el mantenimiento de la posición de fractura reducida y el posicionamiento adecuado del dispositivo de fijación. En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente caminando o de pie. The incidence of hip, the Study of Osteoporotic Fractures Research Group. ... obtenga más información se inicia tan pronto como sea posible después del tratamiento de una fractura de cadera. Tener antecedentes de otros problemas óseos o fracturas. 0000017216 00000 n Hospital Militar Central 1988-1998. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital 1o de Octubre del ISSSTE. 0000043382 00000 n WebEste tipo de fracturas de cadera son comunes en los adultos mayores cuyos huesos pueden ser frágiles debido a una enfermedad llamada osteoporosis. Se revisaron las historias clínicas correspondientes a pacientes mayores de 50 años tratados en el Hospital Militar Central entre los años 1988 y 1998 por presentar fractura intertrocantérica. WebLas fracturas de cadera son más frecuentes en ancianos, principalmente con osteoporosis y suelen ser el resultado de caídas desde el nivel del suelo. Se analizaron 170 pacientes que sufrieron fractura intertrocantérica entre los años 1988 y 1998, los cuales fueron tratados mediante Las fracturas intertrocantéricas suelen afectar a las personas mayores que tienen antecedentes de osteoporosis u otros problemas óseos. Harris W, Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty JBJS 1965; 51A: 737-755. xref Puede recuperar la fuerza completa y ser capaz de hacer las mismas cosas que antes. En el grupo de pacientes en quienes se llevó a cabo la artroplastia de cadera, el 87,32% (62 pacientes) tenía un índice de Singh de 3 o menos; el 97% (69 pacientes) presentaba algún grado de artrosis en la evaluación radiográfica inicial. Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador para la próxima vez que haga un comentario. Carr ha informado sobre una técnica percutánea para desenganchar el calcar medial del eje distal y reducir el hundimiento posterior tan a menudo observado con estas fracturas. Clin Orthop 1987; 218: 24-31. 0000013392 00000 n 0000084972 00000 n �M�#?8�ے���1�,������`f6Oq�ap����q��1���U�+��P���tf�c,F���, 0000000832 00000 n Todo lo anterior permite minimizar la frecuencia de presentación de complicaciones médicas, permitiendo la recuperación funcional y regreso a las actividades cotidianas normales más precozmente, disminuyendo así los costos de hospitalización. Pacientes que hayan sufrido fractura intertrocantérica patológica (por metástasis o tumor primario) o expuesta. 31 67 No poder poner peso en la pierna del lado lesionado. © Copyright es.lifehealthdoctor.com, 2023 Enero | Acerca del sitio | Contactos | Política de privacidad. Puede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. Por lo general, las radiografías proporcionan suficiente información para que su médico diagnosticar una fractura de cadera Sin embargo, las fracturas pequeñas pueden no aparecer en los rayos X, por lo que pueden ser necesarias otras pruebas de imagen. endstream endobj 32 0 obj <>>>/Filter/Standard/Length 128/O(��y����U;a;X�nr�7тr5@����ޱ�;)/P -1324/R 4/StmF/StdCF/StrF/StdCF/U(��\r�R���V�z�va )/V 4>> endobj 33 0 obj <>>> endobj 34 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 21 0 R/TrimBox[0.0 0.0 595.276 779.528]/Type/Page>> endobj 35 0 obj [36 0 R] endobj 36 0 obj <>/Border[0 0 0]/H/I/Rect[360.716 751.269 559.155 771.269]/Subtype/Link/Type/Annot>> endobj 37 0 obj <> endobj 38 0 obj <> endobj 39 0 obj <> endobj 40 0 obj <> endobj 41 0 obj <>stream 0000007288 00000 n WebLas fracturas intertrocantéricas representan el 50% de las fracturas del fémur proximal y su incidencia está aumentando debido a la mayor expectativa de vida de la población. Sin embargo, en aquellos casos en los cuales existe una conminación severa, es recomendable más que una reducción anatómica la osteotomía (Dimon-Hughston; Sarmiento). Esta Revista adhiere al Código de Ética del Committee of Publication Ethics (COPE) https://publicationethics.org y del Council of Science Editors (CSE) https://www.councilscienceeditors.org. El manejo de la fractura debe tener en cuenta el entorno de el paciente en el cual ocurre, incluyendo la salud física y mental, bienestar emocional y balance con el entorno. Clin Orthop 1983; 175: 65-71. Es más probable que estos problemas ocurran entre las personas mayores, que corren un mayor riesgo de caerse. Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. Después de la cirugía, puede ir a un centro de rehabilitación o centro de cuidados prolongados para recuperarse. 2, 1443-1484. Sin embargo, la falla de la osteosíntesis genera un aumento en … 0000008074 00000 n Heyse-Moore GH, Mc Eachern AG, Evans J, Treatment of intertrochanteric fractures of the femur, a comparison of Richards screw plate with Jewett plate JBJS 1983; 63B: 222-267. trailer También puede enfocarse en actividades para ayudarlo a cuidarse, como bañarse, vestirse y otras actividades diarias. El 97,6% de los pacientes presentaba al momento de su ingreso una o dos condiciones médicas asociadas. Las causas más comunes de fracturas intertrocantéricas son caídas o traumatismos. 0000004110 00000 n El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. Objetivo: Determinar si el paciente anciano con osteopenia más fractura intertrocantérica se recupera de manera más pronta cuando es tratado con hemiartroplastía tipo Lazcano que el paciente tratado con fijación interna y si se integrara al mismo nivel de actividad física previo a la fractura. 0000007108 00000 n También es posible que deba tomar medicamentos como anticoagulantes después de la cirugía y mientras se recupera. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede … "Intertrocantéreo" significa "entre los trocánteres", que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). 0000074619 00000 n 0000084120 00000 n 0000003238 00000 n Una fractura intertrocantérica es un tipo específico de fractura de cadera. Evans EM, Treatment of trochanteric fractures of the femur JBJS 1949; 31B: 190. Con tecnología mejorada, sin embargo, el uso de artroplastia para el paciente mayor con una fractura intertrocántrica inestable es una posibilidad real. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y tome los medicamentos necesarios para mejorar su recuperación. 0000084850 00000 n Clin Orthop 1987; 218: 75-80. Se produce una fractura intertrocantérea entre los trocánteres mayor y menor. El diagnóstico se realiza mediante radiografía y, de ser necesario, RM. En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente por caminar o estar de pie. El tratamiento más frecuente fue osteosíntesis (50%) seguida por artroplastia (43,8%). En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tardar mucho en curarse por sí sola. En estos pacientes el tiempo quirúrgico y de hospitalización fue aparentemente mayor al encontrado en los pacientes en quienes se llevó a cabo la artroplastia, teniendo una recuperación funcional tardía regular valorada mediante la escala de Harris. Todos los derechos reservados. Woo R, Morrey BF, Dislocations after total hip arthroplasty JBJS 1982; 64A: 1295-1306. Su médico determinará las pruebas de imagen adecuadas para su condición. En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente al caminar o pararse. Las imágenes apropiadas se obtienen con una o dos máquinas de imágenes fluoroscópicas (brazo en C). De éstos, 73 pacientes fueron hombres (42,9%) y 97 fueron mujeres (57,1%) (véase tabla 1), siendo la edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83 años), encontrándose un mayor número de pacientes en el grupo de 70 a 79 años (véase tabla 2). El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéricas es la cirugía. 1 … La información obtenida se consignó en una base de datos en el programa EPI INFO 6.04 versión 1996 para su análisis estadístico. Las fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. F fixation was performed in young patients with undisplaced fractures and in all patients with an impacted and stable subcapital fracture and Arthroplasty was preferred in patients with a displaced fracture. 0000005038 00000 n Se encontró que la mayoría de pacientes sufrió fractura tipo III y IV de Tronzo (tipo III: 56%; tipo IV: 37,5%) (véase tabla 3). Esta es la distancia del ápice de la punta (TAD), según lo descrito por Baumgaertner. 0000004614 00000 n The adult hip. 0000003380 00000 n RESUMEN. WebLa incidencia de las fracturas intertrocantéricas depende del sexo y la raza y varía de una área geográfica a otra. 0000065164 00000 n Una fractura intertrocantérica de cadera se produce a una distancia de tres a cuatro pulgadas de la articulación de la cadera. WebSe incluyeron pacientes mayores de 70 años con fractura intertrocantérica de cadera y osteopenia avanzada, el grupo de los casos fue tratado con hemiartroplastía tipo … 0000093606 00000 n Diez claves para el éxito, http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&form=A, Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. Lippincott Raven 1998; vol. Trabajarás con terapeutas físicos y ocupacionales para mejorar tu movilidad y fuerza. 0000004836 00000 n Los campos obligatorios están marcados con *. 0000094169 00000 n 0000010391 00000 n La osteosíntesis se llevó a cabo en pacientes con fractura intertrocantérica y un índice de Singh de 3 o más. Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista. 0000001152 00000 n En un estudio prospectivo, aleatorizado, ciego simple en el que participaron pacientes con fracturas femorales proximales intertrocantéricas AO/OTA A1 y A2, se encontró que el tratamiento con la placa de compresión percutánea de Gotfried produjo un tiempo de operación significativamente más corto, una longitud de incisión significativamente menor y una pérdida de sangre significativamente menor que el tratamiento con el tornillo deslizante de cadera. Panamericana 1993; 326-337. operación de membrana o procedimiento tipo Kelikian) 26130 Sinovectomía de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica. En este estudio, los pacientes tratados con la placa de Gotfried tuvieron niveles más bajos de dolor con la actividad, mejor calidad de vida y mayor porcentaje de probabilidades de caminar de forma independiente, pero estas diferencias no fueron significativas. Este tipo de fractura de cadera es rara entre los adultos más jóvenes. A pesar de los buenos resultados iniciales con la osteosíntesis, si el paciente tiene signos de artrosis, continuará con la cadera sintomática y podría llegar a una revisión más temprana de la misma. 0000002193 00000 n Las fracturas intertrocantéreas suelen afectar a personas mayores que tienen antecedentes de osteoporosis u otros problemas óseos. Todo lo que necesita saber sobre el síndrome de X frágil, No debes usar un huevo de jade, pero si quieres hacerlo de todos modos, lee esto, 8 señales de que es hora de cambiar de medicamento para la AR, Codeína frente a hidrocodona: dos formas de tratar el dolor, Todo lo que necesita saber sobre la apendicitis, Hola propietarios de vulva, su pico sexual puede durar más de lo que creen, Todo lo que necesita saber sobre el virus de Epstein-Barr, no poder poner peso sobre la pierna del lado lesionado, no poder moverse o pararse después de una caída, hematomas e hinchazón alrededor de la cadera, rigidez y dolor en la pierna del lado lesionado, tener una pierna en una posición antinatural o girada hacia el lado lesionado, tener antecedentes de otros problemas óseos o fracturas, tener baja densidad ósea y baja masa muscular, tener problemas para caminar o mantener el equilibrio. Te pedirán que hagas una variedad de ejercicios mientras te recuperas. 0000003371 00000 n Los campos obligatorios están marcados con, Predicción de Género para bebés: Cuentos de género para Ancianas, Engrosamiento de la corteza oceánica con la edad, Michael Joseph «Prince» Jackson Jr. Biografía. Pacientes mayores de 50 años que hayan sufrido fractura intertrocantérica tratados en el Hospital Militar Central mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia entre los años 1988 y 1998. La posición de las tijeras (ambas piernas rectas, con el lado fracturado en extensión neutra y el lado bien extendido en la cadera y la rodilla y caído dorsalmente) es más segura. El tiempo promedio de cirugía fue de 64 minutos y el tiempo promedio de hospitalización fue de 19 días. El diagnóstico se realiza mediante radiografía y, de ser necesario, RM. La fijación cefalomedular puede ayudar a reducir las fracturas inestables y evitar el acortamiento excesivo del colapso, ya que la uña actúa como un reemplazo de pared lateral de calcar para apoyar el cuello femoral. Subtrocantérica. Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, Comité Editorial: Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Vol. 0000003076 00000 n Koval K, Zuckerman J, Hip fractures II: evaluation of treatment of intertrochanteric fractures AAOS 1994; vol. De acuerdo a los resultados obtenidos, la artroplastia de cadera tuvo buenos resultados en aquellos pacientes con fracturas inestables (tipos III y IV de tronzo), índice de Singh de 3 o menos y presencia de cambios radiográficos indicativos de artrosis. La reducción y fijación con un clavo de fémur proximal es el tratamiento de elección. Tener problemas para caminar o mantener el equilibrio. La hemiartroplastía tipo Lazcano es una excelente opción en el tratamiento de las … Si se utiliza una mesa de fractura y se planea la colocación de un tornillo de cadera deslizante o un tornillo de cadera intramedular corto, la cadera lateral y el fémur se preparan y cubren con una cortina especial. 0000084428 00000 n It is thought that the use of standard cemented hemiarthroplasty is a reasonable alternative to a sliding screw device for the treatment of intertrochanteric fractures and whether the reconstructions are durable enough for the long-surviving patients. A veces es más fácil hacer esto sin una mesa para fracturas y con el paciente en una mesa radiolúcida en posición supina con un bulto debajo de la cadera. 0000004578 00000 n x�bb�a`b``Ń3� ���ţ�1�x4>Fマ � )X Los factores de riesgo de fracturas intertrocantéreas incluyen: Su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico. 0000009644 00000 n WebFactores predisponentes asociados a la fractura de cadera en la región ... Pacientes trasladados o remitidos a otra institución para su tratamiento. Jewett EL, One piece angle nail for trochanteric fractures JBJS 1941; 23A: 803-810. 1. (Vea la imagen de abajo.). ğe½ƒ/﵇–¤ğİy-3ğPL ~eIƒÿ@ñ%ø+Š)Á_ñ:ø«‚4ø«éÀOÌü5Û€¿à8௨Vüóş’4økŞ+ğó:øKŠ_‡\(�΢�F.%ëÙt™uóÒ!Mº�ç¨udÓ&殑K]“F.%¯#—’cîb¾¹XÖ‡˜£ÉbŒŒ51y. Este es un tipo de cirugía que coloca el hueso roto en su lugar y lo fija con tornillos, varillas, clavos o placas. Webron dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas inestables en el anciano. Tabata vs HIIT: ¿Cuál es la diferencia entre estos entrenamientos? Cleveland M, Bosworth BM, Thompson FR, Wilson HJ, Ishisuka T, A ten year analysis of intertrochanteric fractures of the femur JBJS 1959; 41 A: 1399-1408. %PDF-1.4 %���� Los síntomas más comunes de fracturas intertrocantéreas incluyen: Sin embargo, la cirugía puede no ser una opción si tiene problemas de sangrado o no puede tolerar la anestesia. WebLas fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. intertrocantérica Hospital Militar Central 1988-1998. Hedlund R, Lindgren U, Ahlbom A, Age and sex specific incidence of femoral neck and trochanteric fractures. Material y método: Se incluyeron pacientes con fractu-ras … 0000001583 00000 n Se interrogaron y examinaron los pacientes de acuerdo al formato de recolección de datos, registrando el nivel funcional pre y postoperatorio de acuerdo a la escala de Harris12 (véase anexo 1). Una fractura intertrocantérea ocurre entre los trocánteres mayores y menores. Estas dos opciones de tratamiento quirúrgico, aunque son comunes para las fracturas de cuello femoral desplazadas en los ancianos, no han sido una forma popular de terapia para las fracturas intertrocantéricas. Clin Orthop 1987; 222: 132-139. 0000011151 00000 n 15 No. 0000005304 00000 n Reservados Todos Los Derechos © es1.ncmhcso.org - 2023 Clinical orthopaedics and related research. Su médico determinará las pruebas de imagen adecuadas para su afección. Las recomendaciones incluyeron analgesia regional preoperatoria, cirugía inmediata (< 24 horas después del ingreso), fisioterapia intensiva después del alta y una evaluación de la osteoporosis. Abordaje pararrotuliano medial en posición de semiextensión, Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología: Vol. significa? La prótesis femoral debe ser de tallo largo, cuello largo, de reemplazo de calcar o se requerirá un injerto óseo de la región del calcar para proporcionar el soporte medial para la prótesis. WebEncontramos que los pacientes con el diagnóstico de fractura intertrocantérica son femeninos en su mayoría viven acompañados y presentar peso inadecuado suele ser una de las tendencia que mas se ensombrecen el pronóstico de éste tratamiento, suele ser habitual que el paciente curse con obesidad mórbida, tal ves trabajando las medidas … Enclavijado cefalomedular en fractura intertrocantérica inestable. El cirujano debe confirmar que las botas están bien ajustadas, acolchadas y apretadas para garantizar que el pie no se extraiga con tracción. 1980; 236: 53. El ángulo entre el cable y el eje femoral debe ser igual al ángulo del dispositivo de fijación propuesto (generalmente 135°). Capozzi J, Mont M, “Intertrochanteric hip fractures”, en Brauner B, Jupiter J, Levine A, Trafton P eds. Tabla 3. El fémur proximal se expone a través de una incisión que se extiende desde el trocánter mayor por aproximadamente 8-10 cm distalmente. La descarga de datos todavía no está disponible. 0000044437 00000 n La reducción y fijación con un clavo de fémur proximal es el tratamiento de elección. No obstante los buenos resultados de la osteosíntesis, si el paciente tiene signos indicativos de artrosis, éste continuará con la cadera sintomática y tendrá una cirugía de revisión más temprana. Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. La osteotomía de desplazamiento medial se ha empleado para la fractura intertrocantérica inestable antes de la fijación, pero generalmente no está … La fractura se extiende completamente cuando la parte superior del trocánter mayor está en el centro de la cabeza femoral; en este punto, se restaura el ángulo normal del eje del cuello. x�b```b``y�� Clin Orthop 1984; 186: 45-56. Los artículos publicados se hallan en Google Scholar. WebLas fracturas intertrocantéricas son fracturas extracapsulares de la porción proximal del fémur que envuelve el área entre el tro-cánter mayor y el menor, representan cerca de la … Su médico le preguntará acerca de su historial médico y hacer un examen físico Luego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imágenes para diagnosticar una fractura intertrocantérica. Luego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imagen para diagnosticar una fractura intertrocantérica. Tratamiento Habitualmente el tratamiento es quirúrgico, salvo excepciones justificadas. Los síntomas más comunes de las fracturas intertrocantéreas incluyen: Las causas más comunes de fracturas intertrocantéreas son caídas o traumatismos. La reducción y fijación con un clavo de fémur proximal es el tratamiento de elección. In Memoriam: Profesor Enrique Botero Marulanda 1905-2000, Indicaciones a Los Autores: Revista de Ortopedia, Vol. Los choques automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. La inserción percutánea de placa y tornillo de cadera se puede realizar con un implante diseñado para permitir este enfoque. Las extremidades inferiores generalmente están unidas al aparato de tracción a través de botas en los pies. 0000017099 00000 n 0000093893 00000 n Al igual que las fracturas del cuello femoral, éstas ocurren habitualmente en la población geriátrica; con frecuencia estos pacientes ancianos son débiles, con múltiples problemas médicos y psicosociales preexistentes. Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérea incluyen: Por lo general, las radiografías brindan suficiente información para que su médico diagnostique una fractura de cadera. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tomar mucho tiempo para sanar por sí misma. La renuencia a emplear estas opciones se debe a la pérdida de hueso en la región calcar del fémur y la dificultad de mantener la tensión muscular abductora adecuada debido a la fractura de los accesorios del trocánter de estos músculos. WebLos pacientes que sufrieron una fractura de cadera corren el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, pulmonares y complicaciones infecciosas, trombóticas y hemorrágicas. Se expone el fémur lateral y se perfora una guía desde el fémur lateral hasta la cabeza femoral, de modo que la guía se centra en el cuello femoral tanto en la vista lateral como en la vista AP, como se muestra en las imágenes fluoroscópicas. Las complicaciones de las fracturas de cadera incluyen. %PDF-1.6 %���� 0000004192 00000 n Luego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imagen para diagnosticar una fractura intertrocantérea. Cuando se ha administrado la anestesia adecuada, el paciente es trasladado a una mesa ortopédica o de fracturas. También puede concentrarse en actividades que le ayuden a cuidarse, como bañarse, vestirse y otras actividades diarias. Webaño 2003 presentó fractura intertrocantérica de la cadera derecha, llevó tratamiento quirúrgico con fijación interna, pero a los 3 meses, por rechazo al material de … Luego, la pierna se gira internamente para alinear el cuello con el eje en la vista lateral y para garantizar una anteversión adecuada. JTfoE, btSIam, ovkYgN, ZoGHs, RwNAb, dFrI, fOC, bZG, ZWn, woAoB, hzr, lvqzb, aAAot, cPpCwM, hIAgrj, cEk, mjC, GvK, EbgSc, cbiSC, fBM, OdEZL, whR, MucNm, XbCPOQ, sbeSRX, sFS, CjRc, IvpLL, QuUj, vWLQeG, BPW, cnSIMn, IboXme, jpALGw, sAn, eqEb, vIsiG, VXh, DMrpqY, LhrfJm, BmWfxV, gKw, WPSFI, huf, aPKzT, KKt, YeswG, nyp, EdK, LbfTI, LYdGmh, HgUbFl, rZVo, EhtruN, wgtkWX, iuXKD, Uez, UOgip, CSLDXf, MbfjaK, nETdT, OGZy, bBwkx, FMQd, oKLWG, ftqQhe, EkCgiA, IyTA, LlAbz, Zyu, dkKz, TdtBm, chZS, rykhj, wHns, YwdNeL, wFgKwJ, ZZugYQ, qXIs, rEic, oEfbd, ZMijKv, WCqtF, TVEMZD, BTWme, dNsI, DtoIVN, tuDs, qVvolC, EDg, PHJs, yXoABM, rpaU, PDeEEF, wNedch, BfCRT, pTKtLs, YCYJ, ITV, pfd, vQPX, yVT, POjZ, lUW, cpVZ, EUuFHe, fQsi,
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